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关于“超级真菌”的N个真相
日期: 2019-04-15 来源: 作者:

各种药物治疗无效”“致死率极高”“公共卫生新威胁”……一种被称为超级真菌的耳念珠菌日前刷屏朋友圈,引起一些网友恐慌。

超级真菌真相如何?多位病原微生物专家对记者表示,我国已发现的耳念珠菌感染病例不等同于超级真菌感染,只有多重耐药的耳念珠菌才是超级真菌。且超级真菌对健康人群不构成威胁,公众不必恐慌,也无需采取特殊的预防措施。

只有多重耐药的耳念珠菌是“超级真菌”

北京大学真菌和真菌病研究中心教授、皮肤病分子诊断北京市重点实验室副主任刘伟说,要搞清楚超级真菌,首先要搞清楚菌种菌株的概念。他比喻说,如果把耳念珠菌这个菌种比喻成人类,菌株就像你、我、他一样,是不同的个体,体质也不一样。

就像你怕热、我怕冷一样,耳念珠菌不同的菌株对药物的敏感性也是不同的,有的对药物就很敏感,有的就体现出高耐药性。刘伟说,只有多重耐药的耳念珠菌才是超级真菌,所以不能一见到耳念珠菌就说它是超级真菌这个概念在传播中极易混淆,造成公众误解

我国检测出的耳念珠菌没有“流行”

北京协和医院检验科、侵袭性真菌病北京市重点实验室主任徐英春指出,首先,此前媒体所述的18例感染病例中,检出的耳念珠菌菌株都比较敏感,现在绝大部分广谱的抗真菌药都可以治疗它。

其次,这些病例是在近年间从不同医疗机构陆续检验出来的,是散发现象。徐英春强调,同时,从由北京协和医院牵头的CHIFNET全国监测数据看,大约2万例菌株中才有1例耳念珠菌,因此不存在超级真菌在我国暴发流行的说法。

“超级真菌”致死率并没有那么可怕

超级真菌让人闻之色变,很大程度上是因为它无药可治。当人体免疫力大幅受损的情况下,它们会乘虚而入。因此,它被贴上了高致死率的标签。刘伟说,从科学上说超级真菌固然危险,但从各国的医学临床观察中,它的致死率与其他念珠菌感染所引起的死亡率没有明显差异,并没有那么可怕。

健康人群无需担心感染“超级真菌”

对于超级真菌引发的恐慌情绪,多位微生物专家都表示大可不必。因为易感染人群都是免疫力严重受损的人,健康人群无需担心会感染超级真菌,它也不具备相互传播的可能性。

徐英春说:超级真菌本来就存在于人体和环境中,只要人的免疫力没问题,完全可以与之和平共处。从它发现至今没有一例通过呼吸道传播的病例,大家可以放心去探望此类真菌感染的病人。

中国正加强监测和应对“超级真菌”

多位专家表示,虽然目前我国尚未检测出超级真菌,但绝不能放松警惕,关键是要加强对它们的识别,并加以规范的测定。我国已在2009年建立了覆盖230多家医疗机构的病原真菌监测网络CHIFNET项目,每年发布一次数据报告。

刘伟建议,我国应尽快扩大相关检测和报告体系的范围,同时普及和推广规范的病原性真菌菌种鉴定和药物敏感性测定方法,建立国家统一的实验室检验标准,只有加强监测,才能有效应对

细菌耐药问题应引起更多关注

人类和细菌、真菌等病原菌的斗争,就像一场旷日持久的攻防战。直到20世纪40年代青霉素的发明和使用,人类才有了稳定而强大的对抗武器。但就像的故事一样,致病病原菌也产生出药物适应性。

刘伟说,真菌作为真核生物体,比细菌更为复杂,但有关病原性真菌规范化的菌种鉴定、耐药性检测方法以及传播规律研究却开展得很不够。超级真菌在各国陆续被发现,应引起全球公共卫生人员注意。

 

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